Solicitud de Admisión – Socio de Número

Señores Miembros de la Junta Directiva:

Atentamente solicito ser admitido como Socio de Número de esa Corporación, para lo cual me permito presentar a su consideración la siguiente información:

Nombre(*) 

 

Apellidos(*) 

 

Lugar de Nacimiento(*)  Fecha(*) 

 

Documento de identidad(*)  Expedida en(*)  Fecha(*) 


Dirección Residencia(*)  Ciudad(*) 

 

Teléfono(*) 

 

Celular(*) 

 

Correo electrónico (*) 

 

Temas de Interés (*) Ambiental, Sanitaria, Forestal y AgroindustriaBioingeniería, Alimentación y SaludConstrucción, Transporte y GeomáticaElectrónica, Mecánica y EléctricaEmpresa, Procesos e IndustriaTICsQuímica y PetroleoMinas y energía

 

Empresa/Entidad donde trabaja Cargo

 

Correo electrónico (*) 

 

Teléfono dirección Ciudad

 

Universidad Ciudad País

 

Rama Ingeniería Fecha Grado

 

Matrícula Profesional Seccional Consejo Profesional

 

Posgrado Universidad Ciudad

 

Envío de Correspondencia (*) OficinaCasaE-mail PersonalE-mail empresarial

 

 

Con la firma de este documento, declaro que conozco la obligación de contribuir al sostenimiento de la Sociedad Colombiana de Ingenieros con el pago oportuno de sus cuotas (Art.13, literal e), Estatutos)

Para retirarme de la Sociedad Colombiana de Ingenieros, tendré que hacer la solicitud formalmente y por escrito para que cesen a partir de ese momento, mis obligaciones futuras con la Sociedad.

 

 

(*) Campos necesarios