Solicitud de Admisión – Socio de Número

Señores Miembros de la Junta Directiva:

Atentamente solicito ser admitido como Socio de Número de esa Corporación, para lo cual me permito presentar a su consideración la siguiente información:

    Nombre (*) 

     

    Apellidos(*) 

     

    Lugar de Nacimiento (*)  Fecha (*) 

     

    Documento de identidad (*)  Expedida en(*)  Fecha(*) 


    Dirección Residencia (*)  Ciudad (*) 

     

    Teléfono (*) 

     

    Celular (*) 

     

    Correo electrónico (*) 

     

    Temas de Interés (*) Ambiental, Sanitaria, Forestal y AgroindustriaBioingeniería, Alimentación y SaludConstrucción, Transporte y GeomáticaElectrónica, Mecánica y EléctricaEmpresa, Procesos e IndustriaTICsQuímica y PetroleoMinas y energíaÉtica

     

    Empresa/Entidad donde trabaja (*) Cargo (*)

     

    Correo electrónico (*) 

     

    Teléfono (*) dirección (*) Ciudad (*)

     

    Universidad (*) Ciudad (*) País (*)

     

    Rama Ingeniería (*) Fecha Grado (*)

     

    Matrícula Profesional (*) Seccional Consejo Profesional (*)

     

    Posgrado (*) Universidad (*) Ciudad (*)

     

    Envío de Correspondencia (*) OficinaCasaE-mail PersonalE-mail empresarial

     

     

    Con la firma de este documento, declaro que conozco la obligación de contribuir al sostenimiento de la Sociedad Colombiana de Ingenieros con el pago oportuno de sus cuotas (Art.13, literal e), Estatutos) y las Resoluciones vigentes que lo reglamente, en cada anualidad.

    Para retirarme de la Sociedad Colombiana de Ingenieros, tendré que hacer la solicitud formalmente y por escrito para que cesen a partir de ese momento, mis obligaciones futuras con la Sociedad.

     

    Firma(*) 

     

     

    (*) Campos necesarios